Категория: Инструкции
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление, за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения и не снижается качество цветового и ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект - через 1-2 ч; продолжительность действия - 24 ч.
После инстилляции глазных капель во влаге передней камеры глаза TCmax - 1-2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов - почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.
Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая, с узким углом передней камеры глаза и указаниями на перенесенную в прошлом спонтанную или ятрогенную блокаду угла противоположного глаза; в качестве дополнительного миотического средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), острое повышение внутриглазного давления, врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий).
Взрослым и детям старше 1 года закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия двух концентраций составляет 10-15%.
Местные реакции: раздражение конъюнктивы - гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко - диплопия. Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, головокружение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений сердечной недостаточности; головная боль, сонливость, галлюцинации, депрессия, мышечная слабость, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница). Передозировка. Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота). Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.
Гиперчувствительность, ХОБЛ тяжелого течения (в т.ч. бронхиальная астма), синусовая брадикардия, AV блокада II-III ст. сердечная недостаточность II-III стадии, кардиогенный шок, дистрофические процессы в роговице, атрофический ринит, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года). С осторожностью – легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение др. бета-адреноблокаторов.
Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно. После закапывания в течение 30 мин воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и остроты зрения. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, ограничить деятельность, связанную с риском при плохом освещении. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения препаратом не следует носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после него. При переводе больных на лечения тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. БМКК, симпатолитики, бета-адреноблокаторы усиливают артериальную гипотензию и брадикардию. Усиливает действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).
Условия и сроки хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C .
Срок годности — 3 года.
Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1 - и β2 -адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.
У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.
Форма выпуска и состав Арутимол показания к применениюС осторожностью применяют препарат в следующих случаях:
С осторожностью назначают препарат Арутимол больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом .В течение 30 минут после закапывания, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения не следует пользоваться мягкими контактными линзами, а жесткие линзы можно надевать не ранее, чем через 15 минут после закапывания. При совместном применении с бета-блокаторами ,блокаторами кальциевых каналов может произойти чрезмерное снижение давления. При применении препарата Арутимол не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговой оболочки, поле зрения.
Побочные действияАрутимол - препарат в виде глазных капель, который применяется для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях. Препарат содержит активное вещество тимолол – лекарственное средство группы некардиоселективных бета1- и бета2-адреноблокаторов. Арутимол снижает внутриглазное давление у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным офтальмотонусом. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать аденилатциклазную систему цилиарной ткани, вследствие чего снижается переход ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость. Уменьшение количества ионов натрия во внутриглазной жидкости приводит к снижению влагообразования и внутриглазного давления.
Для тимолола не характерна симпатомиметическая активность присущая большинству препаратов группы блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает стабилизирующего действия на клеточные мембраны и, как следствие, не обладает местноанестезирующим действием.
При применении препарата у пациентов не отмечалось изменений остроты зрения и величины зрачка. Даже при регулярном применении препарат не вызывает спазма аккомодации и не влияет на рефракцию.
В ходе ряда исследований было установлено, что при длительном применении тимолол улучшает отток водянистой влаги. Предположительно этот эффект основан на влиянии тимолола на склеральный синус.
При местном применении препарат частично абсорбируется в системный кровоток. Терапевтический эффект препарата наступает спустя 20 минут после однократного применения. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа после инстилляции и длится около 24 часов. Гипотензивный эффект при применении 0,5% раствора тимолола на 10-15% сильнее, чем при применении 0,25% раствора тимолола.
Показания к применению:
Препарат Арутимол применяется для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы, в том числе препарат показан при таких формах глаукомы:
- различные виды открытоугольной глаукомы;
- афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
- хроническая закрытоугольная глаукома;
- препарат также применяют для снижения внутриглазного давления у пациентов с врожденной глаукомой.
Способ применения:
Дозы препарата Арутимол и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 1 капле препарата 2 раза в день. В начале терапии обычно назначают препарат Арутимол 0,25%. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на применение препарата Арутимол 0,5%. После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу снижают до 1 капли 1 раз в день.
Лечение обычно длительное. В случае пропуска очередной дозировки не рекомендуется удваивать разовую дозу препарата.
Перед первым применением следует повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, что бы в капельнице образовалось отверстие, после чего можно применять препарат. Капли Арутимол предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок, для правильного применения необходимо отклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко одной рукой. Другой рукой держат флакон капельницей вниз и слегка сжимают. После закапывания следует надавить на внутренний угол глаза, чтобы закрыть слезный канал (при попадании раствора в слезный канал повышается риск развития системных побочных эффектов). После применения препарата флакон необходимо плотно закрыть колпачком.
Не допускается контакт флакона-капельницы со слизистой оболочкой глаза.
Побочные действия:
При применении препарата Арутимол у пациентов отмечались такие местные побочные эффекты: нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.
При длительном применении препарата, а также при применении высоких доз препарата возможно развитие системных побочных эффектов характерных для бета1- и бета2-адреноблокаторов, в том числе:
Со стороны дыхательной системы: одышка, у пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), атриовентрикулярная блокада, гипотензия. В единичных случаях отмечалось развитие сердечной недостаточности, нарушений церебрального кровообращения, остановки сердца.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, депрессивные состояния.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, генерализованной экзантемы.
В единичных случаях отмечалось развитие тошноты.
Риск развития побочных эффектов при применении препарата Арутимол у детей выше, чем у пациентов в возрасте старше 16 лет.
В случае развития побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Арутимол являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; бронхиальная астма, в том числе в анамнезе, склонность бронхоспазму; тяжелые хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией; аллергический ринит; поражения роговицы связанные с нарушением кровообращения; синусовая брадикардия и синдром слабости синусного узла; препарат противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени и сердечной недостаточностью, а также пациентам с кардиогенным шоком; препарат не назначают пациентам, получающим терапию другими местными бета-блокаторами и принимающим препараты группы антагонистов кальция; препарат не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается усиление офтальмотонуса ночью.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим лёгочной недостаточностью, нарушением церебрального кровообращения, нарушением углеводного обмена (в том числе сахарным диабетом и гипогликемией). Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тиреотоксикозом и миастенией.
Беременность :
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Арутимол в период беременности и лактации. В ходе ряда исследований было установлено, что тимолол проникает через гематоплацентарный барьер. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В случае если препарат применялся в течение нескольких недель перед родами, рекомендуется в течение несколько дней наблюдать новорожденного, так как возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с применением препарата Арутимол.
При необходимости применения препарата в период лактации лечащий врач должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарата Арутимол с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.
Не рекомендуется применение препарата одновременно с другими глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном применении адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают действие препарата Арутимол.
При одновременном применении препарата Арутимол с препаратами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.
Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Арутимол при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза рекомендуется воздержаться от применения препарата Арутимол в течение не менее 48 часов.
Передозировка :
При применении препарата Арутимол в дозах превышающих рекомендуемые возможно развитие побочных эффектов, характерных для системных бета-адреноблокаторов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.
При передозировке препарата показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения:
Препарат Арутимол рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Срок годности препарата после вскрытия флакона не более 6 недель.
Форма выпуска:
Глазные капли 0,25% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Глазные капли 0,5% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Состав :
1мл препарата Арутимол 0,25% содержит: тимолола малеата – 2,5мг.
Вспомогательные вещества.
1мл препарата Арутимол 0,5% содержит: тимолола малеата – 5мг.
Вспомогательные вещества.
Достоинства: +очень дешево, везде всегда есть в наличии, действенно
Недавно пришлось столкнуться с таким понятием как "Гемангиома"
Гемангиома -это доброкачественная опухоль сосудов. Возникает в основном у младенцев.Иногда рождаются с этим, но чаще всего появляется в первые недели жизни. Подробно описывать не буду-много теоретической информации есть в интернете.
У нас она пявилась на 2 неделе. Сначала было 2 маленьких царапинки, которые долго не проходили
До года гемангиомы растут. У нас в 6 месяцев стала такая:
Беда в том, что многие врачи (педиаторы). особенно в регионах не знают что это такое.
Нам вообще ничего не сказали, пока случайно хирург не увидел.
Я ездила на консультацию в РОНЦ вот отчет о поездке
Нам сказали наблюдать .
Случайно узнала о средстве. которое называется ТИМОЛОЛ.
Увидела фото на форуме лечения гемангиом
сайт ГЕМАНГИОМА
применение арутимола фото
фото изменений
За границей препарат выпускается в виде геля. В России только в виде капель.
В нашей аптеке: Арутимол и Тимолол. Это глазные капли от глаукомы.Цена до 100 рублей.Отпускается без рецепта.
Как применять: ВНИМАНИЕ! НАНОСИТСЯ ТОЛЬКО МЕСТНО, НЕ ДОПУСКАЙТЕ ПОПАДАНИЯ В РОТ. Так как этот препарат воздействует на сердце, при местном применении побочек нет.
Я делаю так: когда малыш засыпает наношу на пластырь с мягкой серединкой капли ,слегка закрепляю, чтобы мокрое место поподало на гемангиому.
Так делаю каждый раз когда ребенок засыпает.Получается раза 3 в день.
Врач советует через каждые 8 часов наносить.
Некоторые просто капают и дают высохнуть.Так расход меньше.
Говорят, что гель достаточно жидкий похож на наши капли ,а стоит в несколько раз дороже.
Я использую пол месяца. Гемангиома потеряла яркий цвет и стала бледнее, внутри появились белые вкрапления.Чуть позже выложу фото в прогрессии.
здравствуйте, как ваша гемангиома? хочу своему малышу на голове попробовать так покапать, расскажите как сейчас дела?
Добрый день! Наша не растет, начали появляться белые пятна и по краям посветлела. Арутимол однозначно помогает, но опять же нужно понимать с чем имеешь дело. Обязательно нужно проконсультироваться у специалиста, который специализируется на этом.
Добрый день, извините пожалуйста, но можно вас попросить фото в динамике, прошла ли у вас гемангиома? Помог арутимол? У нас такая же проблема на щеке, со вчерашнего дня делаю примочки.
всем привет! Вот конкретно в моем случае до конца от Арутимола гема не прошла. Надо было нам делать примочки как только я увидела эти точки злосчастные. А мы все лето под солнышком были типо витамин д получали )))
Но я знаю сотни случаев, когда от этих капель гемы полностью сходили.
1 Надо показаться хорошему специалисту.
2. По его показаниям сделать узи (посмотреть не растет ли она вглубь
3. Пока все это делаете примочки точно не помешают!
У меня есть контакты доктора у которого мы лечились в личку скину,здесь нельзя
В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.
При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.
Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.
Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Аллергические реакции: крапивница.
Со стороны кожных покровов: экзема, алопеция.
Прочие: нарушение половых функций.
Противопоказания к применению
— бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
— синусовая брадикардия;
— кардиогенный шок;
— AV-блокада II или III степени;
— сердечная недостаточность;
— дистрофические процессы в роговице;
— тяжелый атрофический ринит;
— период лактации;
— детский возраст до 18 лет;
— аллергические реакции на компоненты препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.
При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с алкоголем.
Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона срок хранения глазных капель - 6 недель.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
