Вобэнзим – инструкция по применению, состав, дозы, аналоги

Вобэнзим – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний костно-мышечной системы.

Выпускают Вобэнзим в форме круглых покрытых кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевых двояковыпуклых таблеток, которые обладают характерным запахом, в контурных ячейковых упаковках по 20 шт. и полиэтиленовых флаконах по 800 шт.

Каждая из них содержит следующие действующие вещества:

• Бромелайн (225 ЕД.FIP);
• Амилазу (50 ЕД.FIP);
• Липазу (34 ЕД.FIP);
• Трипсин (360 ЕД.FIP);
• Рутозид (50 мг);
• Папаин (90 ЕД.FIP);
• Химотрипсин (300 ЕД.FIP);
• Панкреатин (345 прот.ЕД.Ph.Eur).

Также в каждой таблетке Вобэнзима содержатся вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, сахароза, вода очищенная, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный.

Кишечнорастворимые оболочки, покрывающие таблетки Вобэнзим,содержат белую глину, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, сахарозу, повидон, титана диоксид, макрогол 6000, краситель пунцовый 4R и желто-оранжевый, шеллак, отбеленный и карнаубский воск, тальк и триэтилцитрат.

Вобэнзим, по инструкции,в составе комплексной терапии используют при облитерирующем эндартериите, постфлебитическом синдроме, атеросклерозе артерий нижних конечностей, тромбофлебитах, для профилактики рецидивирующих флебитов, цистита, цистопиелита, простатита и лимфатического отека, а также в случаях:

• Дисторсии, воспалений мягких тканей и ожогов;
• Гемофтальма, увеита и иридоциклита;
• Диабетической ангиопатии и ретинопатии;
• Инфекций, передающихся половым путем;
• Синусита, пневмонии и бронхита;
• Рассеянного склероза, угревой сыпи и атопического дерматита;
• Пиелонефрита и гломерулонефрита;
• Аутоиммунного тиреоидита;
• Лечения послеоперационных осложнений;
• Хронических инфекций гениталий, мастопатии, гестозов и аднексита;
• Переломов, травм, повреждений связочного аппарата и ушибов;
• Подострой стадии инфаркта миокарда и стенокардии напряжения;
• Болезни Бехтерева, ревматоидного и реактивного артрита;
• Панкреатита и гепатита.

Лекарственное средство применяют для профилактики инфекционных осложнений в период лучевой и химиотерапии, срыва адаптационных механизмов, нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также побочных эффектов, возникающих на фоне приема гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

Применение Вобэнзима противопоказано детям младше 5 лет, при заболеваниях, на фоне которых могут возникать кровотечения, гемодиализе, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата.

С осторожностью лекарственное средство назначают при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, за 30 мин. до приема пищи, запивая стаканом питьевой воды. Взрослые и дети старше 12 лет на протяжении первых трех дней лечения принимают по 3 таблетки трижды в день, а затем дозу Вобэнзима увеличивают, а именно:

• В случаях средней активности заболеваний – до 5-7 шт. 3 раза в сутки на протяжении 2 недель, по прошествии которых еще в течение такого же времени пациенты принимают по 3-5 таблеток трижды в сутки;
• При высокой активности заболеваний – до 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 14-21 дней, а затем на протяжении 2-3 месяцев больные принимают по 5 шт. три раза в день.

В случаях длительно протекающих хронических заболеваний период терапии препаратом может быть увеличен до полугода и более. С целью улучшения переносимости лучевой и химиотерапии, а также для повышения качества жизни пациентов, после проведения процедур назначают по 5 шт. Вобэнзима трижды в сутки.

При использовании препарата для увеличения активности антибактериальных средств и профилактики дисбактериоза при антибиотикотерапии больные принимают по пять таблеток три раза в сутки. По окончании курса антибиотикотерапии дозу средства уменьшают до 3 шт. в сутки трижды в день и принимают в течение 2 недель.

Дозировка средства для детей 5-12 лет определяется исходя из расчета – 1 таблетка препарата на 6 кг массы тела ребенка.

В инструкции к Вобэнзиму указано, что лекарственное средство может вызывать крапивницу, незначительные изменения консистенции и запаха кала.

Случаев передозировки препарата до настоящего времени зарегистрировано не было.

В первые несколько дней применения Вобэнзима возможно обострение имеющихся симптомов заболеваний. Рекомендуется в таких случаях снижать дозу препарата.

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Вобэнзима относятся такие лекарственные средства, как:

Вобэнзим, по инструкции, следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают без рецепта врача, срок его хранения составляет 2,5 года. По прошествии срока годности Вобэнзим необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вобэнзим – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.

Состав оболочки таблеток: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием

Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.

В составе комплексной терапии:

— тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;

— цистит, цистопиелит, простатит;

— инфекции, передающиеся половым путем;

— хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;

— стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);

— синусит, бронхит, пневмония;

— панкреатит, гепатит;

— пиелонефрит, гломерулонефрит;

— диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;

— аутоиммунный тиреоидит;

— ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;

— атопический дерматит, угревая сыпь;

— рассеянный склероз;

— увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;

— лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;

— травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

— нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;

— побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;

— при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Вобензим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.

Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

— заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);

— проведение гемодиализа;

— детский возраст до 5 лет;

— индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.

При проведении гемодиализа применение противопоказано.

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.

Вобэнзим не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2.5 года.

ВОБЭНЗИМ - драже

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк; сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, повидон, белая глина, ванилин, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), воск отбеленный, воск карнаубский, шеллак.

20 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Описание лекарственного препарата ВОБЭНЗИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году.

Комбинированный препарат. Содержит литические ферменты, преимущественно протеолитические - бромелаин, папаин, трипсин, химотрипсин в комбинации с рутозидом.

Смесь ферментов, включающая бромелаин и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека.

В экспериментальных исследованиях у крыс была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов.

В экспериментальных и клинических исследованиях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз, входящих в состав препарата Вобэнзим.

Рутозид - гликозид флавоноида кверцетина, обладает Р-витаминной активностью. Способствует уменьшению проницаемости и ломкости капилляров.

Описан механизм поглощения крупномолекулярых веществ, таких как ферменты, путем парацеллюлярной диффузии в слизистой кишечника. Также имеет место расщепление протеаз в кишечнике до аминокислот. T_1/2 бромелаина и папаина составляет 5.5-8 ч и 36-48 ч соответственно. Рутозид, очевидно, быстро метаболизируется после перорального приема. В крови определяются метаболиты кверцетина: 3,4-диокси-фенилуксусная кислота, 3,4-дигидрокситолуол, 3-гидрокси-фенилуксусная кислота и 3-метокси-4-гидрокси-фенилуксусная кислота (гомованилиновая кислота). После перорального приема рутозида около 50% его метаболитов выводятся из организма в течение 48 ч с мочой.

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспаления, отека и боли:

— при травме;

— при тромбофлебите;

— при артритах, включая ревматоидный артрит;

— при артрозах.

В случае инфекционных процессов Вобэнзим не является альтернативой антибиотикотерапии.

Активные компоненты препарата Вобэнзим обеспечивают противоотечный эффект препарата, но не эффективны для немедленного облегчения боли. Следует учитывать, что в начале приема препарата возможно усиление выраженности болевого синдрома, что требует снижения дозы.

Применение препарата Вобэнзим в предоперационный период может сопровождаться снижением свертываемости крови. Рекомендуется прекратить приём препарата за 14 дней до оперативного вмешательства.

Пациентам с редкой непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Вобэнзим.

Использование в педиатрии

Недостаточно исследований, касающихся действия препарата при данных показаниях у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.

Изучение взаимодействия препарата Вобэнзим с другими лекарственными средствами не проводилось.

При одновременном применении препарата Вобэнзим с антибиотиками концентрация антибиотиков в плазме и в моче, в частности, тетрациклинов, сульфаниламидов и амоксициллина повышается.

Одновременный прием препарата Вобэнзим с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов может усилить замедление свертывания крови. Поэтому эти лекарственные средства вместе с препаратом Вобэнзим следует принимать строго по показаниям и при тщательном наблюдении.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2.5 года.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Беларуси»