Руководства, Инструкции, Бланки

должностная инструкция старшей медицинской сестры стационара img-1

должностная инструкция старшей медицинской сестры стационара

Категория: Инструкции

Описание

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ БОЛЬНИЦЫ - Студопедия

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ БОЛЬНИЦЫ

На должность главной медицинской сестры больницы назначается лицо с высшим медицинским образованием, без предъявления требований к стажу работы или со средним медицинским образованием, имеющее практический опыт работы по профилю не менее 5 лет и обладающее организаторскими способностями.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.

В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала больницы.

Является председателем Совета медицинских сестер больницы и членом аттестационной комиссии на соответствие работника занимаемой должности и определения разряда оплаты труда.

1. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с руководством больницы и Советом медицинских сестер и организует их выполнение.

2. Изучает, обобщает и организует внедрение в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.

3. Всемерно содействует развитию наставничества, проведению смотров-конкурсов на звание "Лучший по профессии".

4. Организует и контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом приказов и распоряжений вышестоящих органов и должностных лиц, а также решений Совета медицинских сестер.

- правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;

- объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных, путем регулярных обходов отделений;

- своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;

- своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;

- соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;

- качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;

- соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, соблюдение принципов медицинской деонтологии.

6. Организует и руководит работой Совета медицинских сестер больницы и отчитывается о его деятельности.

7. Формирует резерв и готовит медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.

8. Организует курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы по утвержденной программе.

9. При отсутствии в больнице аптеки или провизора (фармацевта), обеспечивает получение, хранение и распределение по отделениям, в соответствии с их требованиями, медикаментов, в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.

10. Совместно с заведующими подразделениями больницы разбирает случаи нарушения средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.

11. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

12. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Главная медицинская сестра больницы имеет право:

1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

2. Проверять уровень знаний и профессионального мастерства медицинских сестер.

3. Вносить предложения главному врачу больницы, его заместителям по вопросам улучшения организации труда среднего и младшего медицинского персонала.

4. Вносить предложения главному врачу больницы о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу.

5. Вносить предложения аттестационной комиссии о присвоении очередного разряда среднему и младшему медицинскому персоналу, для которого предусмотрен диапазон разрядов.

6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

7. Вносить предложения руководству больницы по направлению среднего медицинского персона на специализацию, курсы повышения квалификации и т. д.

8. Поручать медицинским сестрам проводить проверки работы среднего и младшего медицинского персонала подразделений больницы и знакомиться с результатами проверок.

9. Принимать участие в производственных совещаниях, проводимых в подразделениях больницы.

10. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.

11. Вносить изменения и дополнения в обязанности старших медицинских сестер отделений, по согласованию с комитетом профсоюза, в соответствии с действующим законодательством.

12. В случае необходимости, отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу, минуя их непосредственных руководителей, однако ставя последних в известность для проверки исполнения.

13. Принимать решения в пределах своей компетенции.

14. Совершенствовать профессиональные знания в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку среднего медицинского персонала.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу ее компетенции.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Видео

Другие статьи

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения стационара

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения стационара

На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело». Палатные медицинские сестры принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры отделения. В непосредственном подчинении у палатной медицинской сестры находятся санитарки.

Палатная медицинская сестра отделения работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утверждённому заведующим отделением, заместителем главного врача соответствующего профиля, согласованному с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

Палатная медицинская сестра отделения обязана:

принимать вновь поступивших больных в отделение;

осматривать больных на наличие педикулёза (контроль за работой приёмного отделения больницы), осуществлять мероприятия по гигиене больного (проведение ванны, смена белья, стрижка ногтей и т.д.);

знакомить пациентов с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка, режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре;

- точно и чётко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешённые для выполнения среднему медицинскому работнику);

собирать материал от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т. д.) и организовывать своевременную отправку их в лабораторию;

своевременно получать результаты исследования и подклеивать их в историю болезни;

направлять больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные и в случае необходимости транспортировать больных совместно с младшим медицинским персоналом отделения;

проводить обход больных совместно с врачом-ординатором или дежурным врачом; сообщать им об изменениях в состоянии здоровья больных;

измерять температуру тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, записывать результаты в температурный лист, при необходимости измерять частоту пульса и дыхания и вносить полученные результаты в историю болезни;

организовывать уход за тяжелобольными;

контролировать выполнение пациентом установленного врачом режима питания, соответствие продуктов, принесённых больному родственниками; вести ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах;

контролировать работу младшего медицинского персонала;

непосредственно участвовать в санитарно-просветительской работе среди больных и населения на санитарно-гигиенические темы: правила ухода за больными, профилактика заболеваний, здоровый образ жизни и т.д.;

регулярно, не реже 1 раза в 7 дней, осматривать больных на наличие педикулёза с отметкой об этом в соответствующем документе, организовывать (в случае необходимости) противопедикулёзные мероприятия;

ежедневно утром передавать старшей медицинской сестре список требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными;

составлять в ночное время список пациентов своего поста и передавать его утром в приёмное отделение больницы для справочного бюро;

проводить кварцевание палат, закреплённых за постом, других помещений, согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения;

оказывать доврачебную медицинскую помощь при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях.

Палатная медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за:

1. Своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача.

2. Организацию ухода за больными.

3. Правильное ведение медицинской документации на своём рабочем месте.

4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей.

Соблюдение правил приёма лекарств больными, учёта лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий их хранения.

Своевременное и чёткое предоставление информации лечащему или дежурному врачу об ухудшении состоянии пациента, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций.

Соблюдение больными назначенного врачом режима.

Качественную и своевременную подготовку больных к различным видам исследований, процедурам, операциям.

Правильную транспортировку больных внутри отделения в соответствии с диагнозом и состоянием.

Сохранность медицинской тайны.

Правильную работу и выполнение обязанностей закреплённой за постом санитарки.

Сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста.

Соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка.

Палатная медицинская сестра имеет право:

Делать замечания пациенту обслуживаемых ею палат о несоблюдении им рекомендаций врача и режима учреждения.

Вносить предложения заведующему отделением, старшей медсестре о поощрении санитарки поста или наложении ей взыскания.

Получать необходимую для чёткого выполнения своих обязанностей информацию.

Информировать старшую медицинскую сестру отделения о необходимости обеспечение поста необходимым инвентарём, предметами ухода за больными и т.д.

Вносить предложения по совершенствованию работы медицинских сестёр отделения.

Проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационной категории.

Участвовать в мероприятиях, проводимых для средних медицинских работников больницы.

Медицинского персонала

Медицинского персонала

ОТДЕЛЕНИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

старшей медицинской сестры терапевтического отделения

На должность старшей медицинской сестры отделения стационара назначается одна из опытных сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование и стаж работы в стационаре не менее 3 лет.

Старшая медицинская сестра отделения назначается и увольняется главным врачом лечебного учреждения по представлению заведующего отделением.

Старшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему отделением и главной медицинской сестре лечебного учреждения.

В подчинении старшей медицинской сестры отделения находится средний и младший медицинский персонал отделения, сестра-хозяйка.

В соответствии с задачами отделения старшая медицинская сестра обеспечивает:

строгое систематическое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделении;

рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала в дневное и ночное время;

своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу;

составление графиков работы и ведение табелей учета рабочего времени в отделении;

систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, их правильное распределение и контроль за их использованием;

правильность хранения и учета сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих, остродефицитных препаратов;

питание больных согласно назначенной диете;

соблюдение больными, посетителями и медицинским персоналом правил внутреннего распорядка.

2. Составляет заявку на питание больных (выписка порционного требования).

3. Ведет учет поступления и выписки больных.

4. Следит за своевременностью прохождения обследования и медицинских осмотров сотрудниками отделения.

5. Следит за наличием, качеством приготовления, своевременной сменой имеющихся в отделении дезинфицирующих средств, отвечает за профилактику внутрибольничной инфекции.

6. Получает бланки листков временной нетрудоспособности, заполняет их, отвечает за их сохранность и учет.

7. Следит за своевременной реализацией медикаментов и соблюдением сроков годности лекарств.

8. Проводит спецучебу со средним и младшим медицинским персоналом.

9.Отвечает за охрану труда и соблюдение техники безопасности, пожарной безопасности.

10. Систематически и четко ведет медицинскую документацию.

11. Ведет санитарно-просветительную работу.

12. Участвует в работе совета медицинских сестер, в административных обходах.

Обязанности

Старшая медицинская сестра отделения обязана:

1. Выполнять требования внутреннего и трудового распорядка лечебного учреждения.

2. В своей работе руководствоваться данной должностной инструкцией.

3. Качественно и в строго установленные сроки выполнять все возложенные на нее функции.

4. Соблюдать производственную, трудовую и исполнительскую дисциплину.

5. Соблюдать профессиональную этику и деонтологию. Быть объективной и требовательной.

Должностная инструкция палатной медицинской сестры терапевтического отделения Общие положения

1. На должность палатной медицинской сестры отделения принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование.

2. Медицинская сестра терапевтического отделения назначается и увольняется с работы главным врачом лечебного учреждения по представлению главной медицинской сестры лечебного учреждения и заведующего отделением.

3. Медицинская сестра отделения подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре и заведующему отделением. В ее подчинении находится младший обслуживающий персонал закрепленных за ней палат.

Должностная инструкция старшей медицинской сестры приемного отделения

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

  1. На должность старшей медицинской сестры приемного отделения назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности "Сестринское дело" или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Организация сестринского дела" обладающее организаторскими способностями.
  2. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
  3. Подчиняется непосредственно заведующему отделением.
  4. В своей деятельности старшая медицинская сестра приемного отделения руководствуется:
    - официальными документами по выполняемому разделу работы,
    - приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц,
    - настоящей должностной инструкцией.
  5. _________________________________________________________________.
  6. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

  1. Организовует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им своих обязанностей.
  2. Обеспечивает условия для нормальной работы врачей отделения путем поддержания в порядке рабочих мест и общего порядка в отделении.
  3. Обеспечивает правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания.
  4. Производит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.
  5. Обеспечивает систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, дезинфекционными и дезинсекционными средствами, бланками медицинской документации, контролирует их распределение и использование, обращая особое внимание на расходование наркотических и сильнодействующих препаратов.
  6. Систематически пополняет и проверяет "посиндромные укладки", своевременно проводит замену медикаментов с истекшим сроком годности.
  7. Присутствует при передаче утренних смен дежурными медицинскими сестрами и санитарками.
  8. Готовит справки, выписки из журналов регистрации приема амбулаторных больных по запросам милиции и других организаций (на основании записи врача) в соответствии с установленным порядком.
  9. Контролирует качество санитарной обработки больных, произведенной в отделении.
  10. Обеспечивает надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
  11. Следит за четким соблюдением персоналом отделения правил внутреннего трудового распорядка.
  12. Составляет графики работы персонала отделения и графики отпусков сотрудников отделения на год и представляет заведующему отделением для утверждения.
  13. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала.
  14. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
  15. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
  16. _________________________________________________________________.
  17. _________________________________________________________________.

Старшая медицинская сестра приемного отделения имеет право:
  1. отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
  2. вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала.
  3. вносить предложения заведующему отделением о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу приемного отделения.
  4. повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
  5. получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
  6. принимать решения в пределах своей компетенции.
  7. _________________________________________________________________.
  8. _________________________________________________________________.

Старшая медицинская сестра приемного отделения несет ответственность за:
  1. невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; материальную ответственность в соответствии с действующим законодательство и заключаемым с ней договором за сохранность вверенного имущества.
  2. _________________________________________________________________.
  3. _________________________________________________________________.

Роль старшей медицинской сестры дневного стационара поликлиники в повышении качества работы сестринского персонала

Роль старшей медицинской сестры дневного стационара поликлиники в повышении качества работы сестринского персонала

Одной из главных задач в управленческой деятельности старших медицинских сестер является обеспечение высокого качества сестринской помощи.

Качество сестринской помощи можно рассматривать как совокупность характеристик и медико-экономических показателей, подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся потребностям и ожиданиям пациента, современному уровню технологий и медицинской науки.

Основными критериями качества сестринской помощи являются:

  • доступность – возможность получить необходимую медицинскую помощь и уход независимо от экономических, социальных и иных барьеров;
  • непрерывность и преемственность – получение пациентом необходимой медицинской помощи без задержки и перерывов;
  • безопасность – сведение до минимума риска возможных осложнений, побочных эффектов лечения;
  • результативность – эффективность сестринских вмешательств, улучшающих здоровье пациента.

Для того чтобы все перечисленные компоненты были воплощены на практике, руководителям сестринских служб необходимо уделять особое внимание уровню профессиональной подготовки сестринского персонала, правильности выполнения манипуляций в надлежащих условиях, а также стилю общения с пациентами.Характеристика дневного стационара

Дневной стационар (или ДС) ведомственной поликлиники № 7 является ее структурным подразделением и предназначен для оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в стационарном лечении, не требующем круглосуточного медицинского наблюдения.

Основным направлением работы отделения является проведение профилактических курсов лечения динамической группе пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и имеющих тенденцию к сезонным обострениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания бронхолегочной системы и т. д.), а также восстановительное комплексное лечение больных после перенесенных острых церебральных и сердечно-сосудистых нарушений.

В отделении кроме традиционных методов инфузионной терапии проводятся эфферентные методы терапии, к которым относятся: внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК); ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови); плазмаферез; озонотерапия.

Для проведения курсового профилактического лечения оборудованы уютные палаты на 10 коек: палата для проведения лазерной терапии на 2 койки; 4 палаты для проведения инфузионной терапии на 7 коек; одно- местная палата для проведения УФО крови и плазмафереза.

В каждой палате имеются прикроватные мониторы, которые позволяют фиксировать пульс пациента, артериальное давление, частоту дыхания, температуру тела, электрокардиограмму. Каждая койка в палате оснащена пультом дистанционного управления для вызова медицинской сестры. Сигнализация выведена на пост.

Для работы персонала выделены ординаторская, процедурная, пост медицинской сестры.

Прием пациентов ведется в 2 смены 5 дней в неделю, кроме субботы и воскресенья. Пациент находится в стационаре в среднем 3–4 ч – в зависимости от процедуры. Курс лечения обычно длится 2 недели. Питание в ДС не предусмотрено.

В штате отделения – 2 медицинские сестры. Медсестра дневного стационара работает с пациентом с момента его поступления на реабилитацию до окончания лечения. Установить первый контакт с пациентом помогает памятка, разработанная медицинскими сестрами дневного стационара и одобренная главной медицинской сестрой по- ликлиники. Медицинская сестра знакомит пациента с предстоящим лечением, оказывает психологическую поддержку, отслеживает со- стояние до проведения процедур, во время и после них, следит за показаниями приборов и систем, ведет необходимую документацию.

Качественное выполнение всех обязанностей требует от медицинской сестры не только высокой профессиональной подготовленности, но и рационального использования каждой рабочей минуты.Нормы нагрузки процедурной медицинской сестры

Отраслевыми документами утверждены нормы времени на различные диагностические исследования, но отсутствуют нормы нагрузки для медицинской сестры процедурной. Исследования на эту тему проводились в ряде лечебных учреждений страны и опубликованы в медицинских журналах*. В дневном стационаре поликлиники проводятся высокотехнологичные сестринские манипуляции, поэтому совет медицинских сестер принял решение провести работу по учету нагрузки среднего медперсонала, т. к. этот показатель значительно влияет на качество сестринской помощи. План одобрен администрацией поликлиники.

Советом медицинских сестер был проведен хронометраж выполнения сестринских манипуляций. На его основании определена трудоемкость высокотехнологичных сестринских манипуляций в отделении (табл. 1). За одну сестринскую манипуляционную единицу (СМЕ) принята манипуляция с затратой наименьшего количества времени – внутримышечная инъекция.

Таблица 1Трудоемкость высокотехнологичных сестринских манипуляций

Также была определена структура сестринских манипуляций (рис. 1). Первую рейтинговую позицию по числу выполняемых манипуляций занимают инфузии (48%), наименьший процент (по 1%) приходится на УФО и забор крови из вены.

Основные направления деятельности старшей медсестры дневного стационара

Важным направлением управленческой деятельности старшей медицинской сестры дневного стационара является организация обучения сестринского персонала, подготовка к переаттестации и сертификации,

систематическое изучение новых нормативных и методических материалов, обмен опытом работы с медицинскими сестрами других подразделений. В обучении персонала отделения применяются современные методы с использованием информационных технологий. Учебные планы предусматривают вопросы этики и деонтологии, изучение технологий выполнения простых медицинских услуг, оказание неотложной медицинской помощи и др.

Качество сестринской помощи во многом определяется уровнем оснащения рабочего места и обеспечения необходимыми методически- ми материалами. Старшей медсестрой отделения сформирована рабочая папка медицинской сестры процедурного кабинета, которая содержит весь информационный материал и помогает специалисту в любое время проверить и уточнить правильность своих действий.

Другим важным разделом работы старшей медсестры в дневном стационаре является профилактика внутрибольничных инфекций. ведущую роль в которой играет обеспечение безопасных условий проведения медицинских манипуляций, грамотная организация противоэпидемических мероприятий. Старшей медицинской сестре отводится роль организатора, ответственного исполнителя и контролера.

Старшая медицинская сестра отделения проводит ежемесячный анализ работы сестринского персонала, определяет коэффициент манипуляционной активности (КМА) медицинских сестер. КМА рассчитывается по формуле: число КМА = _______________ _С_М__Е_ в_ _м_е_с_я_ц____________. число коек ? число рабочих дней в месяце

Ежемесячное проведение анализа позволяет регулировать нагрузку медицинских сестер.

Принято считать, что высоких показателей качества медицинской помощи можно достичь в том случае, если в процессе ее оказания осуществляется контроль. Контроль сестринской деятельности является не только основной задачей старшей медсестры, но и ее главной обязанностью, и это отражено в должностной инструкции (приложение). Именно она должна проверять правильность, своевременность и полноту выполнения врачебных назначений, оценивать выполнение медицинских манипуляций и сестринского ухода. Однако данный вид деятельности может быть успешно реализован только в случае, если будут разработаны соответствующие методы оценки, системы показателей, экспертные подходы.

В дневном стационаре применяется механизм предварительного, текущего и заключительного контроля. Старшая медицинская сестра проводит оценку качества работы сестринского персонала на основании ежедневного контроля выполнения врачебных назначений, сестринских технологий, ухода за пациентами, освоения и применения инноваций, документирования сестринской деятельности. Для оценки качества работы применяются разработанные советом медицинских сестер и утвержденные администрацией поликлиники критерии, которые позволяют объективно оценить деятельность каждой медицинской сестры. Для профессиональной оценки качества привлечены эксперты – начальник отделения и главная медсестра. Проверка проводится в течение месяца. Замеченные недостатки отмечают в карте дефектов, общие результаты – в карте оценки качества работы.

На рис. 2 представлена схема оценки работы медицинских сестер дневного стационара в соответствии с должностными обязанностями по объему, качеству и результативности.

Для достижения большей объективности в оценке работы сестринского персонала необходимо учитывать мнение всех участников лечебно- диагностического процесса. Следует уделять особое внимание вопросам взаимоотношений между пациентами и медицинским персоналом. Современный пациент часто обладает высоким уровнем культуры и информированности в вопросах медицины и общей гигиены. Он может оценить и адекватно понять некоторые особенности медицинского обслуживания, критически относится к мнениям, советам и оценкам медицинских работников, их внешней и внутренней культуре.

С февраля 2009 г. в дневном стационаре старшая медицинская сестра проводит сестринское исследование по теме “Оценка степени удовлетворенности пациентов как один из факторов повышения качества сестринской помощи”.

Исследование проводится методом анкетирования пациентов, которым предложено оценить внешний вид медсестер, их профессионализм, моральные качества, организацию рабочего времени. После прохождения всего курса лечения в дневном стационаре пациенты заполняют анкету из 12 пунктов. Результаты, полученные за I квартал 2009 г. позволяют сделать вывод, что пациенты в целом удовлетворены качеством сестринской помощи. Исследование планируется проводить в течение года.

Таким образом, старшая медицинская сестра выступает в роли лидера, организатора. От ее работы во многом зависят качество и уровень оказания медицинской помощи пациентам. Насколько грамотно и профессионально она будет действовать, принимать управленческие решения, настолько успешно и эффективно будет организована сестринская помощь пациентам отделения.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ старшей медицинской сестры дневного стационара ведомственной поликлиники № 7 I.

1.1. Настоящая Инструкция регламентирует деятельность старшей медицинской сестры дневного стационара (далее – отделение) ведомственной поликлиники № 7 (далее – поликлиника).
1.2. Основными задачами старшей медицинской сестры являются организация труда среднего и младшего медицинского персонала от- деления и контроль выполнения им своих обязанностей.
1.3. Назначение и увольнение старшей медицинской сестры осуществляется в установленном порядке.
1.4. Старшая медицинская сестра подчиняется начальнику отделения, главной медсестре поликлиники. Старшей медицинской сестре подчиняется работающий под ее руководством средний и младший медицинский персонал.
1.5. В своей деятельности старшая медицинская сестра руководствуется Уставом поликлиники, Положением об отделении, указаниями и распоряжениями руководства поликлиники и отделения, настоящей инструкцией, а также инструкциями и методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего и младшего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Старшая медицинская сестра отделения обязана:

2.1. Разрабатывать графики работы сотрудников и вести табель учета использования рабочего времени в отделении.
2.2. Осуществлять руководство и контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала.
2.3. Контролировать состояние и оснащение рабочих мест врачей и медицинских сестер отделения и соблюдение правил внутреннего распорядка отделения его сотрудниками и посетителями.
2.4. Обеспечивать своевременную замену временно отсутствующих сотрудников из числа среднего и младшего медицинского персонала.
2.5. Осуществлять своевременную выписку, правильное расходование и использование медицинского инструментария, медикаментов, перевязочного материала, бланков специального учета.
2.6. Обеспечивать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
2.7. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого контингента по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний.
2.8. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний среднего и младшего медицинского персонала.
2.9. Вести необходимую документацию, контролировать ведение первичной медицинской документации и своевременное снабжение персонала соответствующими бланками.
2.10. Соблюдать в своей работе принципы этики и деонтологии.

Старшая медицинская сестра отделения в установленном порядке имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству отделения и поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи обслуживаемому контингенту, организации и условий своего труда и труда среднего и младшего медицинского персонала.
3.2. Участвовать в совещаниях, семинарах, конференциях по вопросам организации деятельности среднего и младшего персонала.
3.3. Получать сведения, иные материалы, необходимые для выполнения возложенных на старшую медицинскую сестру задач и функций.
3.4. Принимать решения в пределах своей компетенции и полномочий.
3.5. Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники.
3.6. Давать указания и контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала отделения.
3.7. Представлять средний и младший медицинский персонал отделения к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ими трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
3.8. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования. IV. Организация работы и ответственность

Старшая медицинская сестра отделения:

4.1. Планирует и организует свою работу в соответствии с планом работы отделения, должностной инструкцией, утвержденными в установленном порядке инструкциями и методиками, поручениями руководства отделения, главной медицинской сестры, ведет учет выполненной работы, представляет информацию по этим вопросам.
4.2. Отвечает за своевременное и качественное выполнение возложенных на нее обязанностей, распоряжений руководства, соблюдения правил внутреннего распорядка, дисциплины, обеспечивает сохранность имеющейся в ее распоряжении служебной документации, оборудования и оргтехники.
4.3. Несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу ее обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством. V. Оценка работы

Оценка работы старшей медицинской сестры проводится руководством отделения, главной медицинской сестрой по итогам работы за определенный период на основании учета выполнения ею своих обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.