Категория: Инструкции
Фармакологическое действие складывается из эффектов входящих в препарат компонентов.
Гексобендин обладает спазмолитической (снимающей спазмы) и сосудорасширяющей активностью. Умеренно расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца). Препарат несколько усиливает мозговое кровообращение и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге, что является основанием для включения его в состав препарата инстенона.
Этамиван по фармакологическому действию близок к кордиамину.
Этофиллин по структуре и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и дипрофиллину.
Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует сосудодвигательный центр, оказывает положительное инотропное действие (увеличивает силу сердечных сокращений); обладает также бронхолитической (расширяющей бронхи) и в умеренной степени диуретической (мочегонной) активностью.
Сочетание указанных веществ обосновывает применение инстенона для улучшения функций головного мозга в условиях нарушенного кровотока, ишемии и гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения).
Показания к применению:
Препарат предложен для применения при ишемическом инсульте (остром нарушении кровообращения головного мозга), остаточных явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегетососудистой дистонии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности (недостаточности кровоснабжения мозга).
Назначают инстенон внутрь, внутривенно и внутримышечно.
Внутрь принимают преимущественно при хронических формах цереброваскулярной недостаточности по 1 драже инстенона форте или по 2 драже инстенона 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.
Внутривенно (или внутримышечно) назначают инстенон преимущественно при острых формах ишемии и гипоксии мозга (неадекватном снабжении мозга кислородом). Вводят по 1 мл (1 ампула) 1-2-3 раза в день в течение 3-5 сут. или до наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят медленно (капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
При быстром внутривенном введении возможно развитие тахикардии (учащенных сердцебиений), появление головной боли, гиперемии (покраснения) лица.
Применение инстенона противопоказано при повышенном внутрчерепом давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии.
Драже, содержащие по 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; драже форте, содержащие по 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина; в ампулах, содержащих по 10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина.
Список Б. В защищенном от света месте.
Комбинированный препарат, содержащий три отдельных лекарственных вещества: гексобендин, этамиван и этофиллин.
Перед использованием препарата Инстенон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Инструкция по медицинскому применению препарата
Показания к применениюЗаболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.
Форма выпускараствор для инъекций; ампула 2 мл, блистер 5, коробка (коробочка) 6;
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит гексобендина 10 мг, оксиэтилтеофиллина 100 мг и этамивана 50 мг; в блистере 5 шт. в картонной коробке 6 блистеров.
1 драже — 20, 60 и 50 мг действующих веществ соответственно; во флаконах по 30 шт. в картонной коробке 1 флакон.
ФармакодинамикаКомбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва).
При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
ФармакокинетикаИсследования фармакокинетики препарата Инстенон не проводились.
Использование во время беременностиПри беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.
Противопоказания к применениюЧерепно-мозговая гипертензия, эпилепсия, острый геморрагический инсульт, стеноз сонных артерий.
Побочные действия— состояние сильного возбуждения;
— симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);
— кровоизлияние в мозг;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
Способ применения и дозыПри хронической церебральной недостаточности: внутрь, во время или после еды, — по 1 драже 2–3 раза в сутки в течение 3–4 нед.
При острой церебральной ишемии и гипоксии: в/в капельно медленно — 2 мл (предварительно растворив в 200 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора), 1–3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 3–5 суток или до клинического лечения.
В остальных случаях: в/м или в/в капельно — 2 мл (предварительно растворив в 200 мл 5% раствора глюкозы), 1–2 раза в сутки. Курс — 7–10 дней.
ПередозировкаСимптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица.
Лечение: рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приема в меньшей дозе.
Взаимодействия с другими препаратамиПри совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина.
При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).
Особые указания при приемеВ ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01E Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Инстенон – препарат, стимулирующий метаболизм и кровообращение мозга и миокарда, оказывающий аналептическое, спазмолитическое и коронародилатирующее действие.
Форма выпуска и составВыпускается в форме:
Концентрация действующих веществ в таблетках Инстенон:
Концентрация действующих веществ в таблетках Инстенон форте:
Вспомогательные вещества таблеток: магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал.
Состав оболочки: воск горный гликолевый, повидон К30, макрогол 6000, акации камедь, тальк, сахароза, титана диоксид. Оранжевые таблетки, кроме того, содержат краситель солнечный закат желтый.
В 1 мл раствора содержится:
Вспомогательные вещества: инъекционная вода, пропиленгликоль, динатрия эдетат.
Показания к применениюИнстенон назначают при:
Инстенон противопоказан при:
Под особым наблюдением в период лечения Инстеноном должны находиться пациенты, недавно перенесшие инсульт, а также больные со стенозом сонной артерии, развившимся вследствие артериосклероза.
Препарат может применяться во время беременности и лактации, но только при наличии жизненных показаний.
Способ применения и дозировкаРаствор предназначен для внутримышечного и внутривенного (медленного или капельного) введения.
Дозировка определяется в зависимости от состояния пациента. Как правило, вводят:
После улучшения состояния больного переводят на пероральный прием препарата: по 1-2 таблетки Инстенон трижды в сутки или по 1 таблетке Инстенон форте три раза в день. В отдельных случаях возможно увеличение дозы до 5 таблеток форте в сутки. Курс лечения – 6 недель.
Побочные действияВ основном препарат переносится хорошо. При быстром введении возможны неприятные ощущения в области сердца, снижение АД, кратковременная тахикардия, незначительная головная боль, гиперемия лица. Эти явления проходят при прекращении введения или снижении дозировки.
При применении Инстенона в высоких дозах иногда возникают головные боли, гиперемия лица и тахикардия. В этом случае следует отменить лекарственное средство до нормализации состояния, после чего возобновить прием в меньшей дозе.
Особые указанияПродолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 минут, т.к. при быстром вливании есть риск снижения АД.
В период лечения:
Инстенон усиливает торможение агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов, в результате чего усиливается антиагрегантное действие.
По принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Инстенона являются препараты Болюсы Хуато, Вазобрал и Кампо Канген.
Сроки и условия храненияХранить в защищенном от света месте. Оптимальный температурный режим для таблеток – 15-25 ?С, для раствора – 2-8 ?С.
Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Наименование: Инстенон (Instenon)
Фармакологическое воздействие:
Фармакологическое воздействие складывается из эффектов входящих в препарат компонентов.
Гексобендин обладает спазмолитической (снимающей спазмы) и сосудорасширяющей активностью. Умеренно расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца). Препарат несколько усиливает мозговое кровообращение и делает лучше метаболические (обменные) процессы в головном мозге, что считается основанием для включения его в состав лекарства инстенона.
Этамиван по фармакологическому действию близок к кордиамину.
Этофиллин по структуре и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и дипрофиллину.
Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует сосудодвигательный центр, оказывает положительное инотропное воздействие (увеличивает силу сердечных сокращений); обладает также бронхолитической (расширяющей бронхи) и в умеренной степени диуретической (мочегонной) активностью.
Сочетание указанных веществ обосновывает использование инстенона для улучшения функций головного мозга в условиях нарушенного кровотока, ишемии и гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения).
Препарат предложен для применения при ишемическом инсульте (остром нарушении кровообращения головного мозга), остаточных явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегетососудистой дистонии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности (недостаточности кровоснабжения мозга).
Прописывают инстенон внутрь, внутривенно и внутримышечно.
Внутрь принимают в основном при хронических формах цереброваскулярной недостаточности по 1 драже инстенона форте или по 2 драже инстенона 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.
Внутривенно (или внутримышечно) прописывают инстенон в основном при острых формах ишемии и гипоксии мозга (неадекватном снабжении мозга кислородом). Вводят по 1 мл (1 ампула) 1-2-3 раза в день в течение 3-5 сут. или до наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят медленно (капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
При быстром внутривенном введении вероятно развитие тахикардии (учащенных сердцебиений), появление головной боли, гиперемии (покраснения) лица.
Использование инстенона противопоказано при повышенном внутрчерепом давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии.
Драже, содержащие по 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; драже форте, содержащие по 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина; в ампулах, содержащих по 10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина.
Список Б. В защищенном от света месте.
Комбинированный препарат, содержащий три отдельных лекарственных вещества: гексобендин, этамиван и этофиллин.
Важно!
Перед применением лекарства Инстенон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Производители:Nycomed Austria GmbH
Действующие веществаИнструкция по медицинскому применению препарата
Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера- последствия недостаточности кровоснабжения мозга- постинсультные состояния- головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.
Форма выпускатаблетки, покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг- блистер 10, пачка картонная 3-
таблетки, покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг- блистер 10, пачка картонная 5-
таблетки, покрытые оболочкой 60 мг + 100 мг + 60 мг- блистер 10, пачка картонная 3-
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг + 50 мг + 60 мг- блистер 10, пачка картонная 5-
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
гексобендина дигидрохлорид 20 мг
этамиван 50 мг
этофиллин 60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг- тальк — 4 мг- лактоза моногидрат — 10 мг- кукурузный крахмал — 44 мг
оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг- повидон К-30 — 1,2 мг- макрогол 6000 — 2,4 мг- акации камедь — 4,75 мг- тальк — 26,75 мг- сахароза — 34,33 мг- титана диоксид — 0,47 мг
в блистере 10 шт.- в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
гексобендина дигидрохлорид 60 мг
этамиван 100 мг
этофиллин 60 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг- тальк — 8 мг- лактоза моногидрат — 12 мг- кукурузный крахмал — 47 мг
оболочка: воск горный гликолевый — 0,1 мг- повидон К-30 — 1,4 мг- макрогол 6000 — 2,8 мг- акации камедь — 5,6 мг- тальк — 28 мг- сахароза — 39,3 мг- титана диоксид — 1,4 мг- краситель «солнечный закат» желтый — 1,4 мг
в блистере 10 шт.- в пачке картонной 5 блистеров.
Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.
ФармакокинетикаИсследования фармакокинетики препарата Инстенон не проводились.
Использование во время беременностиДопустимо только по строгим показаниям.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.
Побочные действияПри быстром в/в введении — понижение АД, кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).
Способ применения и дозыТаблетки: внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды.
В зависимости от тяжести состояния принимают по 1–2 табл. 3 раза в день (для дозировки 20 мг + 50 мг + 60 мг) или по 1 табл. 3 раза в день (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг). При необходимости можно увеличить дневную дозу до 5 табл. (для дозировки 60 мг + 100 мг + 60 мг) в день, разделенную на несколько приемов. Продолжительность лечения должна составлять не менее 6 нед.
Раствор для инъекций: в/м или в/в медленно или капельно.
В зависимости от тяжести состояния 1–2 раза в день по 1 амп. в/м или в/в медленно- или 1–2 раза в день по 1 амп. в виде капельной инфузии с 250 мл 5% раствора глюкозы. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром введении может понизиться АД, поэтому продолжительность в/в введения 1 амп. должна составлять не менее 3 мин.
ПередозировкаСимптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица.
Лечение: рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приема в меньшей дозе.
Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.
Меры предосторожности при приемеВо время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 амп. с 2 мл раствора должно быть не менее 3 мин.
Особые указания при приемеВ ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01E Другие препараты для лечения заболеваний сердца