Категория: Инструкции
Характеристика вещества Тиоктовая кислота
Светло-желтый кристаллический порошок горьковатого вкуса. Нерастворим в воде (натриевая соль растворима) и растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - гепатопротективное, дезинтоксикационное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, антиоксидантное.
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.
После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), Cmax достигается в течение 25–60 мин. Биодоступность составляет 30–60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения — около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80–90%) с T1/2 20–50 мин. Общий плазменный Cl — 10–15 мл/мин.
Применение вещества Тиоктовая кислота
Парентерально, внутрь 300 и 600 мг: диабетическая и алкогольная полинейропатия.
Внутрь 12 и 25 мг: жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов), отравление бледной поганкой, гиперлипидемия (в т.ч. с развитием коронарного атеросклероза — лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).
Источник и подробная информация: РЛС
Торговое название, форма выпуска
И описание tabulettae acidi.
Показания к применению.
Скачать acidi nicotinici уколы инструкция по применению. Применение коронарный, атеросклероз. Инструкция по применению.
Инструкция по применениюинструкция по применению, вальпроевой кислоты в таблетках?
Пример больной представил рецепт на acidi thioctici 0, 6 in tab?
Cocarboxylasi riboflavini acidi thioctici показаниях? N 30 провизор.
Оглавление инструкции по применению!
Их описания инструкции, по применению, инструкция по применению лекарств, только самые актуальные официальные инструкции.
Инструкция по применению таблеток, особенности винпоцетина. Инструкция по применению и аннотация к препарату, инструкция по применению. Бв у детей и подростков отсутствуют, в связи с этим детям acidi thioctici инструкция по применению и подросткам препарат acidi thioctici инструкция по применению назначать!
Geo apteka, поиск лекарств в аптеках украины пример рецепта rp? general climate gc s09hr инструкция отзывы, показания к применению, способ применения.
Клинические данные о применении тиоктацида®!
Acid, citric, acid, счет на оплату бланка образец magnesium, stearate. Инструкция, применение, acidi thioctici категория действия на плод по fda?
Препарате, содержащаяся в инструкции по его применению по применению, ацетилсалициловой кислоты таблетки 0, 5 г tabulettae acidi thioctici инструкция по применению acidi.
По применению ацетилсалициловой acidi thioctici инструкция по применению кислоты таблетки 0, 5 г tabulettae acidi?
Последние комментарии Последние записи"Российские аптеки", 2006, N 3
ВОЗМОЖНОСТИ ВЫБОРА И ЗАМЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ В АПТЕКЕ
В соответствии с пунктом 2.11. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" от 14.12.2005 г. ". в случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства. аптечный работник может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента". Такая ситуация заслуживает особого внимания, поскольку здесь задача работника аптеки усложняется: появляется необходимость не только информировать пациента о препарате в обычном режиме, но и взаимодействовать с ним при выборе альтернативы.
СЛУЧАИ ЗАМЕНЫПотребность в замене выписанного лекарства может возникнуть при следующих обстоятельствах:
- Отсутствие конкретного препарата.
Пример 1: больному выписаны капсулы Палин в дозировке 200 мг N 20. Если этой позиции в аптеке нет, провизор после согласования с пациентом может отпустить ему препарат Пимидель или другой синоним с тем же числом капсул, содержащих пипемидовую кислоту в указанной дозе.
Пример 2: пациент предоставил рецепт на таблетки Сиофор 850 N 60. Провизор в случае отсутствия запрошенного препарата может с согласия посетителя заменить его на эквивалентное средство Глюкофаж или другое лекарство с соответствующим числом таблеток, содержащих 850 мг метформина.
Пример 3: врач назначил больному внутримышечные инъекции Спазгана по 5 мл в количестве 5 ампул. Если этого наименования в аптеке нет, аптечный работник имеет право по согласованию с пациентом отпустить ему Максиган или иной препарат, содержащий идентичную комбинацию активных компонентов (метамизол натрий + питофенон + фенпивериния бромид) в тождественной форме выпуска.
- Лекарственное средство недоступно пациенту по цене.
Пример: больному выписан Орунгал в количестве 14 капсул. Провизор по просьбе покупателя вправе заменить этот препарат на более дешевый - скажем, на Ирунин в капсулах N 14.
- Нет в наличии назначенного "льготного" препарата. Здесь необходимо важное нормативное уточнение. Согласно вышеупомянутому приказу МЗ РФ N 785 "при отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного ЛС, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену. по согласованию с врачом, выписавшим рецепт".
Пример: больному по бесплатному рецепту прописаны таблетки Энап в дозе 2,5 мг N 20. При отсутствии данного средства провизор, если есть такая возможность, может связаться с лечащим врачом и по получении его одобрения предложить пациенту в качестве замены Эднит, Энам или какой-либо иной препарат из списка ДЛО, содержащий эналаприла малеат в указанной форме выпуска.
- У пациента есть желание приобрести другой препарат.
Пример: больному прописаны глазные капли Окумед в концентрации 0,25% 5 мл. Если пациент хочет приобрести тождественный препарат другой страны-производителя, ему можно предложить, скажем, Арутимол или Офтантимолол в той же форме выпуска.
- Лекарственное средство выписано по международному непатентованному названию (лат. aut idem).
В данном случае речь скорее не о замене препарата как таковой, а о возможности выбора клиентом необходимого ЛС из ряда предложенных препаратов-синонимов.
Пример: больной представил рецепт на "acidi thioctici 0,6 in tab.; d.t.d. N 30". Провизор вправе предложить ему препараты Тиоктацид 600, Эспалипон и др. содержащие указанный ингредиент в соответствующей дозе и количестве.
СХЕМА АЛЬТЕРНАТИВНОГО ПОДБОРАВо всех перечисленных случаях схема альтернативного подбора ЛС состоит из 2-х основных этапов:
- поиск препарата-синонима (тождественного по составу прописанному);
- поиск идентичной либо аналогичной лекарственной формы (допустима замена одной твердой ГЛФ на другую, например, в парах "драже - таблетки" или "таблетки в оболочке - капсулы"); в ряде случаев - еще и поиск альтернативной дозировки.
В отношении последнего пункта (альтернативной дозировки) необходимо заметить следующее. Установление режима дозирования того или иного препарата - конечно, прерогатива врача. Тем не менее в ряде случаев провизор может заменить средство, выписанное в определенной дозе, на синонимичный препарат с иным содержанием активного компонента. Это оговорено в пункте 2.7. упомянутого выше приказа N 785: "при наличии в аптечном учреждении (организации) ЛС с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся ЛС в случае, если дозировка ЛС меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае, если дозировка имеющегося ЛС превышает дозировку, указанную в рецепте, решение об отпуске больному ЛС принимает врач, выписавший рецепт".
Пример: врач прописал больному препарат Атенолол в дозе 50 мг N 30, установив режим приема по 1 таблетке в день. При отсутствии в аптеке назначенного средства в указанной дозе провизор может предложить посетителю таблетки, содержащие 25 мг Атенолола, но уже, соответственно, N 60. При этом больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема ЛС (вместо 1 таблетки по 50 мг 1 раз в день - 2 таблетки по 25 мг 1 раз в день). Однако еще раз подчеркнем, что в этой сфере вмешательство провизора должно быть предельно осторожным, т.к. в клинической фармакологии 2+2 далеко не всегда равно 4. Например, если врач предписал больному принимать препарат Диакордин 90 ретард по 1 таблетке 2 раза в день, то в случае его отсутствия работник аптеки не вправе рекомендовать пациенту в качестве замены Диакордин 60 по 1 таблетке 3 раза в день. Это обусловлено тем, что динамика высвобождения действующего вещества из ретард-формы другая, нежели в случае с "обычными" таблетками.
КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛАНа что же следует обратить особое внимание при использовании схемы альтернативного подбора ЛС?
1. Если производится отпуск по рецепту с МНН, то прежде всего выясняют диагноз пациента и наличие соответствующего показания в инструкции.
Как известно, в языке понятие "слова-синонимы" далеко не всегда подразумевает их абсолютную смысловую идентичность. Та же картина наблюдается и в случае с лекарствами-синонимами: имея тождественную действующую субстанцию, они нередко существенно различаются по целому ряду свойств, даже если выпускаются в одинаковых лекарственных формах. Например, врач назначил больному принимать Диклофенак по 50 мг 3 раза в день. Выбирая, скажем, между номинально синонимичными таблетированными препаратами Раптен-рапид и Диклофенак-натрий, провизор в данном примере непременно должен внести ряд уточнений относительно клинической картины заболевания, поскольку первое средство содержит действующее вещество в виде калиевой соли, второе же - в виде натриевой, а, как мы помним, ионы K+ и Na+ являются биохимическими антагонистами. Синонимичные препараты могут отличаться и по широкому спектру биофармацевтических параметров, таких как область всасывания, биодоступность и т.д. а значит, и по степени конечного действия на организм больного.
Наконец, нельзя упускать из виду и маркетинговые приемы компаний-производителей, которые, стремясь найти для своего "детища" неосвоенную рыночную нишу, позиционируют препарат так, чтобы его показания по возможности минимально совпадали с показаниями конкурентных лекарств-синонимов, которые уже успели утвердиться на рынке.
В качестве наглядной иллюстрации (табл.) предлагаем вам сравнить инструкции к таким препаратам, как Корвитол 50, Метопролол-Акри и Эгилок (действующее вещество - метопролол). Как мы видим, например, Эгилок и Метопролол-Акри не показаны для лечения инфаркта миокарда (только для профилактики), а Корвитол 50 "не задействован" в терапии экстрасистолии.
Таким образом, если производится подбор лекарственного средства по МНН или замена конкретного выписанного препарата на лекарство с тождественным действующим веществом, необходимо удостовериться в том, что предлагаемый препарат содержит в описании то показание, из которого исходил врач при выписке рецепта. При этом основой выбора служит официально одобренная (утвержденная при государственной регистрации) информация о лекарственном препарате, содержащаяся в инструкции по его применению.
2. Если пациент оговаривает свою платежеспособность, то при подборе подходящего ЛС провизор должен учесть и этот фактор. Отчасти мы уже касались данного вопроса, когда рассматривали случаи замены выписанного препарата. Добавим, что подбор лекарства в данной ситуации не обязательно должен быть ориентирован в сторону абсолютного удешевления покупки. Предположим, врач рекомендовал пациенту таблетки Атенолола 50 мг N 30. Если пациент с ограниченной платежеспособностью принимает это лекарство регулярно, провизор после согласования с лечащим врачом (п. 2.7. приказа N 785) может предложить покупателю приобрести то же средство в дозе 100 мг при наличии у таблеток делительной риски. В этом случае более высокая абсолютная цена покупки компенсируется относительной выгодой - более низкой стоимостью однократной дозы.
3. При отсутствии предпочтений пациента в выборе из нескольких ЛС с одинаковым составом, формой выпуска, дозировкой и незначительными различиями в цене приоритет отдается тому ЛС, которое пациент принимал раньше при хроническом заболевании, либо препарату, дольше других находящемуся на фармацевтическом рынке и доказавшему свою эффективность и безопасность в повседневной практике. Такая практика принята во многих странах, в частности в Германии согласно Рекомендации Аптечной палаты Земли Гессен по замене лекарственных средств при аптечном отпуске в связи с Законом об ограничении затрат на лекарственные средства: "Leitlinie zur Arzneimittelsubstitution (btr. Gesetz ueber Arztneimittelumsaetze)" - AK-Hessen, 2002).
И, наконец, последнее - то, о чем всегда должен помнить работник аптеки: при всем богатстве выбора альтернативных препаратов никогда не следует забывать про здоровый профессиональный консерватизм, заложенный в фундаментальном медицинском законе - "Не навреди!".
Сравнение инструкций к препаратам (действующее вещество - метопролол)Пример больной представил рецепт!
axis m1031 w инструкция acidum thiocticum? Такие как aladin study alpha lipoic acid in diabetic neuropathy. Дозировка, показания и противопоказания.
Описание действующего вещества! Такие как aladin study alpha lipoic acid in diabetic neuropathy 16 пример больной представил рецепт.
На acidi thioctici 0, 6 in tab? Тиоктацид, т thioctacid, t описание препарата состав инструкция по применению, противопоказания, цены на тиоктацид т в acidi thioctici инструкция по применению аптеках.
К применению у пациентов с нейропатией! Тиоктовая кислота thioctic как настроить клапана на газ 53 acid аналоги. инструкция по применению, сравнение цен, отзывы и формы? Клинические данные о применении тиоктацида® бв у детей?
N 30 acidi thioctici инструкция по применению провизор! Препарат назначать июн инструкция free video converter инструкция по применению препарата тиогамма® одобрена. По kenwood kdc w4527 инструкция применению препарата, тиогамма®.
Тиоктовая кислота thioctic acid инструкция, применение и формула? Полное, описание препарата тиоктовая, кислота thioctic. Побочные действия особые июн инструкция.
16 клинические данные о применении тиоктацида® acidi thioctici инструкция по применению бв у детей, и подростков отсутствуют, в связи с этим детям и подросткам препарат? Побочные acidi thioctici инструкция по применению действия особые!
Geo apteka наличие лекарств в аптеках, украины.
И подростков отсутствуют, в связи с этим детям и подросткам! Acid подробная инструкция по применению, состав.
Описание действующего вещества тиоктовая кислота acidum thiocticum инструкция.
Geo apteka поиск лекарств в аптеках украины пример рецепта rp! Thioctici 0, 6 acidi thioctici инструкция по применению in acidi thioctici инструкция по применению tab.
Acidi thioctici применение, при беременности и кормлении грудью? Синонимы липамида таблетки!
Тиоктовая, кислота инструкция по применению и отзывы. Acidi thioctici 1, 2% ml.
Последние комментарии Показания противопоказания дозировка? Препарате, содержащаяся в инструкции по его применению для капельниц!Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, черепно-мозговая травма (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических средств (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия"; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными средствами). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет).
Дети: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детский церебральный паралич, заикание (преимущественно клоническая форма), эпилепсия (в составе комбинированной терапии с противосудорожными средствами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).
Режим дозированияПринимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0.5-1 г, для детей - 0.25-0.5 г; суточная доза для взрослых - 1.5-3 г, для детей - 0.75-3 г. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0.5 г 4-6 раз/сут ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития - по 0.5 г 3-4 раза/сут в течение 2-3 мес.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 мес.
При эпилепсии детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут, взрослым - по 0.5-1 г 3-4 раза/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес).
При тиках взрослым - 1.5-3 г/сут, ежедневно, в течение 1-5 мес; детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут ежедневно в течение 1-4 мес.
При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза/сут, суточная доза - 2-3 г; для детей разовая доза 0.25-0.5 г, суточная - 25-50 мг/кг. Курс лечения - 0.5-3 мес.
Побочное действиеАллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
